Seroprevalencia de rubeola en Colombia: un analisis por cohorte de nacimiento / Soroprevalencia de rubeola em Colombia: analise por coorte de nascimento / Seroprevalence of rubella in Colombia: a birth-year cohort analysis

OBJETIVO : Estimar la seroprevalencia de rubéola y factores asociados. METODOS : Estudio de seroprevalencia poblacional con una muestra aleatoria de 2.124 individuos de seis a 64 años, representativa por edad, sexo y área en Medellín, Colombia, 2009. Se analizó la asociación de variables biológicas y socioeconómicas con la seroprotección para rubéola, según la cohorte del año de nacimiento antes (1954 a 1990) y después (1991 a 2003) del inicio de la vacunación universal. Se determinaron los títulos de IgG con pruebas de alta sensibilidad (AxSYM ® Rubella IgG – Laboratorio Abbott) y especificidad (VIDAS RUB IgG II ® – Laboratorio BioMerieux). Se estimaron proporciones y promedios ponderados derivados de un muestreo complejo incluyendo un factor de corrección por las diferencias en la participación por sexo. Se analizó la asociación de la protección por grupos de variables biológicas y sociales con un modelo de regresión logística, según la cohorte de nacimiento. RESULTADOS : Los títulos promedio de IgG fueron más altos en los nacidos antes del inicio de la vacunación (media 110 UI/ml; IC95% 100,5;120,2) que en los nacidos después (media 64 UI/ml; IC95% 54,4;72,8), p = 0,000. La proporción de protección fue creciente de 88,9% en los nacidos en 1990-1994, de 89,2% en 1995-1999 y de 92,1% en 2000 a 2003, posiblemente relacionado con la administración del refuerzo desde 1998. En los nacidos antes del inicio de la vacunación, la seroprotección estuvo asociada con el antecedente de contacto con casos (RD 2,6; IC95% 1,1;5,9), el estado de salud (RD 2,5; IC95% 1,05;6,0), el nivel de escolaridad (RD 0,2; IC95% 0,08;0,8) y los años de residencia del hogar en el barrio (RD 0,96; IC95% 0,98;1,0), luego de ajustar por todas las variables. En los nacidos después ...

OBJETIVO : Estimar a soroprevalência de rubéola e fatores associados. MÉTODOS : Estudo de soroprevalência em população a través de uma amostra aleatória de 2.124 indivíduos de seis a 64 anos, representativa por idade, sexo e área em Medellín, Colômbia, 2009. Foi analisada a associação de variáveis biológicas e socioeconômicas com a soroproteção para rubéola, de acordo com a coorte de nascimento antes (1954 a 1990) e depois (1991 a 2003) do inicio da vacinação universal. Foram determinados os títulos de IgG com testes de alta sensibilidade (AxSYM® Rubella IgG – Laboratório Abbott) e especificidade (VIDAS RUB IgG II® – Laboratório BioMerieux). Foram estimadas proporções e médias ponderadas derivadas de amostragem complexa incluindo um fator de correição pelas diferenças na participação por sexo. Foi analisada a associação da proteção por grupos de variáveis biológicas e sociais com um modelo de regressão logística, segundo a coorte de nascimento. RESULTADOS : As médias dos títulos de IgG foram maiores nos nascidos antes do inicio da vacinação (média 110UI/ml; IC95% 100,5;120,2) do que nos nascidos posteriormente (média 64 UI/ml; IC 95% 54,4;72,8), p = 0,000. A proporção de proteção foi crescente de 88,9% nos nascidos em 1990-1994, de 89,2% em 1995-1999 e de 92,1% em 2000 a 2003, provavelmente relacionado à administração do reforço desde 1998. A soroproteção esteve associada nos nascidos antes com o fato de ter contato com casos (RD 2,6; IC95% 1,1;5,9), o estado de saúde (RD 2,5; IC95% 1,05;6,0), o nível de escolaridade (RD 0,2; IC95% 0,08;0,8) e os anos morando no bairro (RD 0,96; IC95% 0,98;1,0), após ajuste por todas ...

OBJECTIVE : To estimate the seroprevalence of rubella and associated factors. METHODS : Population-based seroprevalence study in a random sample of 2,124 individuals, aged six to 64 years, representative by age, sex and area in Medellín, Colombia, 2009. Biological and socioeconomic variables were analyzed for their association with serum protection against rubella, according to birth-year cohort; those born before (1954-1990) and after (1991-2003) the introduction of universal immunization. Titer of IgG antibodies against the rubella virus was detected using a high sensitivity (AxSYM®Rubella IgG – Abbott Laboratories) and a high specificity test (VIDAS RUB IgG II®– BioMerieux Laboratories). Proportions and weighted averages derived from a complex sample, including a correction factor for differences in gender participation, were estimated. Association with protection for groups of biological and social variables according to birth cohort was analyzed using a logistic regression model. RESULTS : Titers of IgG antibodies were higher in those born before (mean 110 UI/ml, 95%CI 100.5;120.2) compared to those born after (mean 64 UI/ml; 95%CI 54.4;72.8; p = 0.000) the introduction of mass immunization. The proportion of protection increased from 88.9% in those born 1990-1994, to 89.2% in those born 1995-1999 and to 92.1% in those born between 2000 and 2003, possibly due to boosters being administered from 1998 onwards. In those born before the introduction of the immunization, seroprotection was associated with previous contact with cases (OR 2.6; 95%CI 1.1;5.9), self- perceived health status (OR 2.5; 95%CI 1.05;6.0), educational level (OR 0.2; 95%CI 0.08;0.8) and years of residence in the neighborhood (RD 0,96; 95%CI 0.98;1.0) after adjusting for all variables. In those born after, serum protection was associated with effective sleep time (OR 1,4; 95%CI 1.09;1.8) and self-perceived health status (OR 5.5; 95%CI ...

Vacinação contra rubéola em mulheres em idade reprodutiva no Município de Campinas, São Paulo, Brasil / Rubella vaccination in women of childbearing age in Campinas, São Paulo State, Brazil / Vacunación contra la rubeola de mujeres en edad reproductiva en el municipio de Campinas, São Paulo, Brasil

As mulheres em idade reprodutiva são a população de maior interesse para a prevenção da síndrome da rubéola congênita. O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência de vacinação contra rubéola em mulheres e identificar fatores associados e motivos da não adesão. Trata-se de estudo transversal de base populacional, realizado em Campinas, São Paulo, Brasil, em 2008/2009, com amostra por conglomerados e em dois estágios. Das 778 mulheres de 10 a 49 anos, 83,8% (IC95%: 79,6-88,0) referiram vacinação em algum momento da vida. Faixa etária (30-39 anos), renda familiar per capita superior a três salários mínimos e a orientação de profissional de saúde estiveram positivamente associadas à vacinação contra a rubéola. Os principais motivos da não adesão foram a falta de orientação do profissional de saúde sobre sua importância (48,5%) e não considerá-la necessária (18,9%). A recomendação do profissional de saúde foi o fator mais fortemente associado à adesão das mulheres à vacinação. Nesse sentido, sua indicação pelas equipes de saúde pode ampliar o conhecimento sobre sua importância e seus benefícios.

Women of reproductive age are the population of greatest interest for the prevention of congenital rubella syndrome. The aim of this study was to evaluate the prevalence of rubella vaccination in women and to identify factors associated and motives for non-adherence. A cross-sectional population-based study, in Campinas, São Paulo State, Brazil, in 2008/2009, was carried out with stratified random, two-stage cluster sampling. Of the 778 women aged 10 to 49 years, 83.8% (95%CI: 79.6-88.0) reported vaccination in life. Age group (20-39 years), per capita household income greater than 3 times the minimum wage and orientation of health care professionals about the vaccine, were positively associated with rubella vaccination. The main motives for non-adherence were lack of orientation of professionals about their importance (48.5%) and not consider it necessary (18.9%). The recommendation of professionals was the factor most strongly associated with women's adherence to vaccination. In this sense, an indication of vaccination by health care teams can increase the knowledge about the importance their and benefits.

Las mujeres en edad reproductiva son la población de mayor interés para la prevención del síndrome de la rubeola congénita. El objetivo del trabajo fue evaluar la prevalencia de vacunación contra la rubeola en mujeres e identificar factores asociados y motivos de la no adhesión al programa de vacunación. Se trata de un estudio transversal de base poblacional, realizado en Campinas, São Paulo, Brasil, en 2008/2009, con una muestra por conglomerados y en dos fases. De las 778 mujeres, de 10 a 49 años, un 83,8% (IC95%: 79,6-88,0) informaron de vacunación en algún momento de la vida. La franja de edad (30-39 años), renta familiar per cápita superior a tres salarios mínimos y la orientación de un profesional de salud estuvieron positivamente asociadas a la vacunación contra la rubeola. Los principales motivos de la no adhesión fueron la falta de orientación del profesional de salud sobre su importancia (48,5%) y no considerarla necesaria (18,9%). La recomendación del profesional de salud fue el factor más fuertemente asociado a la adhesión de las mujeres a la vacunación. En este sentido, su indicación por los equipos de salud puede ampliar el conocimiento sobre su importancia y sus beneficios.

The meaning of the rubella vaccine for pregnant women

The research was aimed at describing the meaning of the rubella vaccine to women who were discovered pregnant after having received the measles-rubella vaccine during the 2001 campaign against rubella, and who lived in 10 cities within the region of DIR XX from São João da Boa Vista. The theory of Social Representation was used as a reference framework for the research, and data were collected through the Collective Subject Discourse technique, involving 18 women who either were pregnant or became pregnant within 30 days after having received the vaccine. Through their discourse, it was possible to unveil the diversity of meanings the rubella vaccine has when dispensed during pregnancy, characterized as a threat to their and their children's physical integrity and to their conjugal relationship. The meanings constitute an important source of information that allows health professionals and administrators to reflect, so they can reconsider their role as health promoters.

Se trató de describir el significado de la vacuna contra la rubeola para las mujeres que se enteraron del embarazo después de recibir la vacuna dupla viral, debido a la campaña contra la rubeola-2001, en la DIR XX de São João da Boa Vista. Fue adoptada como referencia la Teoría de la Representaciones Sociales. La colección de datos fue realizada a través de la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo con 18 gestantes y mujeres embarazadas hasta 30 días después de la aplicación de la vacuna, consideradas suceptibles a la rubeola, habitantes de 10 municipios de la región. Considerando los discursos de las mujeres, fue posible detectar los diferentes resultados de la vacuna contra la rubeola cuando es aplicada durante la gestación, representada como amenaza a su integridad, a la de su hijo y a su relación conyugal. Esos significados se constituyen en importante fuente de información que brinda a los profesionales de la salud y gestores una reflexión sobre desempeño de su papel como agentes promotores de la salud.

Buscou-se descrever o significado da vacina contra rubéola para mulheres que se descobriram grávidas após receberem a vacina dupla viral, por ocasião da campanha contra rubéola-2001, na DIR XX de São João da Boa Vista, SP. Adotou-se como referencial a Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados foi realizada através da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo com 18 mulheres grávidas e que engravidaram até 30 dias após aplicação da vacina, consideradas suscetíveis à rubéola, residentes em 10 municípios da região. Através dos discursos das mesmas, foi possível desvelar a diversidade de significados da vacina contra a rubéola quando aplicada durante a gravidez, representada como ameaça à sua integridade, à de seu filho e ao seu relacionamento conjugal. Esses significados constituem-se em importante fonte de informação que propicia aos profissionais de saúde e gestores reflexão sobre o seu papel como agentes promotores de saúde.

Infecção pelo vírus da rubéola em um segmento da população feminina em idade fértil, residentes em Natal - RN / Rubella infections among women at childearing age in Natal, Rio Grande do Norte

Foram examinadas 609 mulheres com idades variando de 21 a 35 anos, média de 28 anos, todas residentes na área urbana de Natal - RN e com suspeita de infecção pelo vírus da rubéola. Coletou-se duas amostras de soro de cada paciente, com intervalo de 15 a 20 dias e estabeleceu-se a análise comparativa dos títulos de anticorpos para o vírus da rubéola nas duas amostras, através de sorologia pareada. A técnica utilizada foi o ensaio imunoenzimático (ELlSA), consideran- do-se como ocorrência da infecção, quando o título de anticorpos da segunda amostra de soro foi, pelo menos, quatro vezes maior que o da primeira. Do total de mulheres examinadas, 452 delas (74%) apresentaram anticorpos para o vírus da rubéola e 157 (26%) não apresentaram qualquer sinal da presença desses anticorpos. Dentre as mulheres que apresentaram reação positiva, 262 (58%), fizeram soro-conversão, indicando que desenvolveram a infecção durante o período em que foram examinadas. As demais mulheres, num total de 190 (42%), não apresentaram diferenças significativas nos títulos de anticorpos das duas amostras de soro, revelando a existência de imu- nidade pregressa para a rubéola .. A infecção pelo vírus da rubéola foi diagnosticada em todos os meses do ano, nos três anos estudados, sendo que a incidência maior se deu no periodo compreendido entre os meses de abril e julho. Os achados indicam a existência de eleva- da proporção de mulheres em idade fértil, ainda susceptíveis ao vírus da rubéola, o que justifica a realização de campanha de vacinação, com forma de prevenção da infecção congênita.

609 women, between 21-35 years, residing in Natal - Rio Grande do Norte with suspected rubella infections were examinated. Observation of a fourfold or greater rise in antibody titers in two serum samples obtained 15 to 21 days apart by ELISA indicated recent infection. 452 women (74%) had positive antibodies for rubella virus, and 157 (26%) had no antibodies. 262 women of 452 (58%) seroconverted. Thus reflects a primary infection occuring whitin the preceding months. The others 190 women (42%) had no differences of the antibodies of two samples. Thus reflected an immune state of rubella.